Bu Haberi

Bu Haberi

Ankara 28/08/2007

BARO BASKANLIGI
_______________

DUYURU NO: 2007/79

15.08.2007 tarihi itibariyle Ambulans Hizmetleri Medline firmasi tarafindan karsilanmaya baslandigindan, Sosyal Yardim ve Dayanisma Yönergesi Saglik Yardimlari Esaslari Yönerge No:2’ nin 9.2.4 nolu maddesinin yürürlügü 15.08.2007 – 14.08.2009 tarihleri arasinda durdurulmustur. Bu hususlarin meslektaslarimiza duyurulmasini önemle rica ederim.

Saygilarimla

Türkiye Barolar Birligi Baskani
Av.Özdemir ÖZOK

TÜRKİYE BAROLAR BİRLİĞİ
SOSYAL YARDIM VE DAYANIŞMA FONU 
SOSYAL YARDIM VE DAYANIŞMA YÖNERGESİ

SAĞLIK YARDIMLARI ESASLARI        YÖNERGE NO: 2 

 Yürürlük Tarihi: 01.08.2006                    

Amaç

Madde 1 – Sosyal Yardım ve Dayanışma Fonu Yönetmeliğinin 17/a maddesinde belirtilen Sağlık Yardımlarının yapılmasına ilişkin yöntem ve kuralların belirlenmesidir.

Kapsam

Madde 2 – Bu Yönergede Sağlık Yardımlarından yararlanabilecekler, yapılacak yardımın miktarı, sınır ve yüzdeleri, yardım talebi için verilmesi gereken belgeler, ödeme esasları, Sağlık Yardımının yapılması ve yardım yapılmayacak haller düzenlenmiştir. Bu Yönergede yer alan kavramlar için Yönetmelik ile 4. maddede belirlenen tanımlar geçerlidir.

Dayanak

Madde 3 – Bu Yönerge, Yönetmeliğin 18. maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.

Tanımlar

Madde 4 – Yönergede yer alan kavramlardan;

Üye: Baro levhasına kayıtlı avukatı,

Sağlık Yardımı: Üyelerin 6. maddede belirtilen teminatlara ilişkin giderlerinin, belirli sınır ve yüzdelerle Üyeye ödenmesini,

Teminat: Bedelleri belirli sınır ve yüzdelerle ödenecek olan ve 6. maddede belirtilen sağlık hizmetlerini, ilaç ve tıbbi malzemeyi,

Yatarak Tedavi: Üyelerin sağlık kuruluşlarında en az bir gece geçirmesi halini,

Müşavir Hekim: Üyelerden gelecek belgeleri tıbbi ve teknik yönden inceleyip, esaslara uygunluğunu denetleyecek hekimi,

İstisna: Bedeli ödenmeyecek sağlık hizmetleri ile hastalık ve yaralanma hallerine ilişkin giderleri,

BUT: T.C. Maliye Bakanlığı Bütçe Uygulama Talimatını,

Paket Tedavi Uygulaması: Dâhili ve cerrahi branşlarda sık karşılaşılan hastalıkların tanı ve tedavisi sırasında hizmet içeriği bakımından hasta bazında çok fazla değişiklik göstermeyen ve bu nedenle yaklaşık maliyeti önceden tahmin edilebilen işlemlerin tek bir fiyat altında belirlenmesini,

Epikriz: Tanı, tedavi ve sonucu gösterir hekim ve hastane onaylı belgeyi,

Sağlık Yardımı Tespit Tutanağı: Ekinde Üyelerin Sağlık Yardımı başvurularına ilişkin belgelerin yer aldığı ve başvuru sonuçlarını gösteren; Fon Müdürü, Müşavir Hekim ve Yürütme Kurulu Başkanı tarafından imzalanan tutanağı,

İfade eder.

Sağlık Yardımlarından Yararlanma Esasları ve Teminat Sahası

Madde 5 – Sağlık Yardımlarından sadece Baro levhasına kayıtlı avukatlar yararlanabilir. Bu yardım; 01.08.2006 tarihinden itibaren Üyelerin yurt içi ve yurt dışındaki sağlık kuruluşlarında gördükleri tedavilerinin 6. maddede belirtilen teminatlar kapsamında olması, Yönergede belirtilen esaslar doğrultusunda Fon Müdürlüğüne başvuruda bulunulması ve yapılacak değerlendirmeler neticesinde tespit edilecek yardım tutarının Üyelere ödenmesi şeklinde yapılacaktır (1).

Üyeler, yararlandığı sağlık hizmetinin bağlı olduğu sosyal güvenlik kuruluşu tarafından karşılanan tutarın üzerinde kalan kısmı için Sağlık Yardımı talebinde bulunabilecektir. Fon Müdürlüğünce; ibraz edilen faturalar Sağlık Yardımı esaslarına uygun olarak değerlendirilecek, fatura tutarlarının en fazla 20.000,00 YTL’ ye kadar olan kısmı dikkate alınacak olup, katılım payı dışında kalan tutar kadar ödeme yapılacaktır ⁽²⁵⁾. Bu şekilde, bir Üyeye  takvim  yılı  içinde yapılacak Sağlık Yardımı en fazla 16.000,00 YTL tutarında olacaktır ⁽²⁶⁾.  

Sağlık Yardımından yararlanmak isteyen Üyelerin, işlemlerin hızla sonuçlandırılabilmesi için, tıbbi belgeler ile söz konusu harcama belgelerini, belgelerin düzenlenme tarihinden itibaren  120  gün  içinde  Baro  Başkanlığı  vasıtasıyla Fon Müdürlüğüne ulaştırmaları gerekir ⁽⁹⁾. Yararlanma hakkı, harcama belgesi üzerindeki tarihten itibaren bir yıl sonra sona erer.  

Teminatlar

Madde 6 – Üyelerin yurt içi ve yurt dışındaki sağlık kuruluşlarında gördükleri yatarak tedavilerine ait;

6.1- Süit oda hariç; tek kişilik oda, yemek ve refakatçi masrafları,

6.2- Yoğun bakım ünitelerindeki tedavileri,

6.3-  Yatarak tedavide kullanılan tüm tanı ve tedavi yöntemleri, ilaç ve gerekli tıbbi malzeme ile protez-ortez giderleri,

6.4- Hekim tarafından tıbbi raporla belgelendirilmesi suretiyle, gerekli görülen ameliyat ve uzun süreli yatarak tedavi sonrası iki (2) ay içerisindeki fizik tedavi giderleri,

6.5- Koroner anjiografi uygulamasında gerek duyulabilecek stend ve diğer her türlü malzeme,

6.6- Taş kırdırma (ESWL),

6.7- Hastanede yatış/yatış işlemi gören durumlar sırasında kullanılmasının zorunlu olması halinde; Türkiye’de bulunmayan ve muadili olmayan Sağlık Bakanlığı’nın izniyle ithal edilen ilaçlar,

6.8- Sunulan tıbbi bilgiler ışığında, Üyenin sağlık durumu göz önüne alınarak ve gerekliliğinin bir hekim raporu ile belgelenmesi şartıyla özel hemşirelik hizmetleri,

6.9- Teminat dâhilindeki bir rahatsızlığa bağlı olarak hastaneye yatış ve operasyon halleri,

6.10- Üyenin hastanede yatış işleminin gerçekleşmesi koşuluyla; bulunduğu mahalden hastaneye götürülmesi veya hastaneden hastaneye yatarak tedavi amaçlı nakillerindeki şehir içi veya şehir dışı ambulans hizmet bedelleri,

6.11- Estetik amaç taşımamak üzere; gerekliliğinin doktor raporuyla belgelenmesi ve meydana gelen hastalık ya da kaza sonucu fonksiyon kaybına uğramış organın fonksiyonlarını yerine koyma amacıyla takılan, el, kol ,bacak protezleri ile kanser sonrası meme protezine ilişkin suzi uzuv  giderleri,

6.12-  Travma sonrası olmak koşuluyla; kırık, çıkık, kas patolojileri nedeniyle acil servislerde yapılacak alçı, atel v.s. uygulamaları,

6.13-  Travma sonucu oluşan ve görünüm bozukluğuna veya fonksiyon kaybına neden olan cilt ve kemik dokuya ait kalıcı patolojilerin giderilmesi için Üyenin sağlık durumunun ve müdahalenin tıbben gerekliliğinin doktor raporu, tıbbi tetkik, röntgen, Bilgisayarlı Tomografi, MRI, fotoğraf v.b. ile belgelenmesi koşuluyla yapılan plastik ve rekonstrüktif cerrahi tedavi işlemleri ⁽¹⁹⁾.

6.14- Sadece KBB uzmanı tarafından hazırlanacak ve tıbben yapılmasının gerekli olduğuna dair, teşhis ile yapılması gerekli operasyonu ya da operasyonları belirtir tıbbi belgenin, önceden Fon Müdürlüğü’ne ulaştırılıp onay alınması şartıyla burun ile ilgili operasyonların, sadece   tıbbi   belgede   belirtilenlerinin  9.1  nolu maddede   belirtilen   esaslar   dahilindeki karşılıları ⁽²⁰⁾.

6.15- Hastanede yatarak yapılan Geriatrik tedavi giderleri ⁽²¹⁾.

İle yatarak veya ayaktan yapılan Kemoterapi ve Radyoterapi giderleri, acil başvurularda (yapılması uygun görülen müdahalenin aciliyet gerektiren bir tanı ile yapılması koşuluyla) olmak üzere ayaktan yapılan küçük cerrahi müdahale giderleri, 9.maddede belirtilen Limitler dâhilinde ve Katılım Payları ile 7.maddede belirtilen İstisnalar hariç olmak üzere teminat kapsamındadır.

İstisnalar

Madde 7 –  Üyeler tarafından;

7.1- Cürüm işlemek ve cürüme teşebbüs,

7.2- Esrar, eroin gibi uyuşturucuların kullanımı,

7.3- Ruh ve sinir hastalıkları, psikoterapi, psikiyatrist ve psikolog giderleri ile danışmanlık hizmetleri, tüm psikiyatrik ilaçlar ve bu ilaçların kullanımına bağlı komplikasyonlar ile tüm psikiyatrik yatışlar, zeka testi ve benzeri tetkikler,

7.4- Alkolizm, alkol, uyuşturucu, uyarıcı, halusinojen ve diğer madde bağımlılığı ve kötüye kullanımı neticesinde meydana gelen bütün durumlar,

7.5- Üyenin sağlığını tehlikeye sokmaksızın Hastaneye yatırılmadan da yürütülebileceği tıbben kabul edilen tedaviler, incelemeler ve işlemlerin hastanede yatırılarak yapılması,

7.6- Belirli bir belirti ve/veya hastalığa bağlı olmadan yapılan tüm işlemler (Örn.check-up, kontrol amaçlı hastane yatışları),

7.7- Diş ve diş eti ile ilgili yapılan tüm muayene, tedavi, ilaç ve protez giderleri ⁽²²⁾,

7.8- Her türlü protez tamiri, meme ve penil protez, ortopedik tabanlık, boyunluk, dizlik, askı v.b., her türlü yardımcı ve haricen kullanılan tıbbi malzemeler (tekerlekli iskemle, işitme cihazı, koklear implant, holter cihazı (holter cihazı hastane yatışında ödenir), uyku apnesi için kullanılan her türlü aparey v.b.) ve ilgili giderler, organ naklinde vericinin masrafları, kan veren kişiye ait tüm giderler,

7.9-   6.13 üncü maddede tanımlananlar hariç tüm estetik ve plastik cerrahi işlemleri ⁽²³⁾ ; yüzeysel varis tedavisi, ben-siğil skar dokusu alımı, şaşılık, görme tembelliği, estetik amaçlı aşı ve enjeksiyonlar, kozmetik ve estetik tedaviler, doktor nezaretinde yapılmış olsa dahi kaplıca, termal, otel ve benzeri tesislerde yapılan her türlü kür, iyileştirme, fizik tedavi giderleri, obesite tedavisi (ilaç, diyetisyen ve yaş kitle ölçüm testleri dâhil), anorexia, masaj, diyet, jimnastik salonları, zayıflama merkezleri vb. konularla ilgili giderler ile estetik ve güzellik merkezlerinde yapılan tüm muayene, tetkik ve tedavi giderleri,

7.10- Akapunktur, homeopati, hidroterapi, jakuzi, hipnoz, ayurveda, mezoterapi v.b. alternatif tıp yöntemleri, alternatif tıp merkezlerinde yapılan muayene ve tüm tedavi giderleri,  bilimselliği kanıtlanmamış tedaviler, deneysel tedaviler ve deneysel aşamada olduğu kabul edilen tedavilerle ilgili tüm giderler,

7.11- Gözdeki kırma kusuruna yönelik her türlü cerrahi tedavi,(yatarak yapılmış olsa dahi teminat dışıdır)

7.12-  İşitme kusuru tedavisi (kronik otit sekeli, kulak zarı onarımı hariç),

7.13- Doğum, Küretaj, infertilite (kısırlık), düşük araştırması ve hamileliğin gerçekleşmesinin sağlanması ile ilgili tüm tetkik ve tedavi giderleri (tüp bebek, follikül takibi, spermiogram, adhezyolizis, mikro-enjeksiyon, tuboplasti v.b), histerosalpingografi (HSG), iktidarsızlıkla ilgili tüm tetkik ve tedaviler (penil protez), doğum kontrol yöntemleri, jinekomasti, cinsiyet değiştirme ile ilgili ameliyat ve tedaviler,

7.14-  Allerjiye yönelik testler ve aşılanmalar (solunum fonksiyon testi, IgE ve serumda total eozinofili testleri, solunum sistemini etkileyen astım ve olası komplikasyonları ile ilgili yatışlar/tedaviler, akut allerjik reaksiyonlar sonucu gelişen ve yaşamı tehdit eden acil tıbbi müdahale gerektiren allerjik durumlara ait yatış, girişim ve tedaviler hariç),

7.15- Kanserle neticelenenler hariç, Fon Müdürlüğü’ne önceden bildirilip onay alınmamış burun ile ilgili operasyonlar ⁽²³⁾,

7.16- Alkol, kolonya, her türlü sabun, şampuan, saç solüsyonu, lens solüsyonları, diş macunu, hidrofil pamuk, termometre, şeker ölçme stikleri ve kartuşları, buz kesesi, sıcak su torbası, tatlandırıcı v.b. yardımcı tıbbi malzemeler, nemlendirici amaçlı ürünler, kozmetikler, Sağlık Bakanlığı tarafından ruhsatlandırılmamış ilaç giderleri, gözlük cam çerçeve, kontak lens giderleri,

7.17- Uyku apnesi için yatışlar,

7.18- Tüm aşılar ve diğer koruyucu hekimlik uygulamaları,

7.19- Ayaktan yapılan tüm teşhis ve tedavi uygulamaları, düzenlenen reçeteler, kullanılan ilaçlar,

7.20- Her türlü diyaliz giderleri

Sebebiyle yapılan masraflar istisna olarak teminat dışındadır.

Sağlık Yardımı Başvuruları

Madde 8 – Üyelerin Sağlık Yardımı talep edebilmeleri için;

8.1- Ek:4’de yer alan Sağlık Yardımı Talep Formunun; Üyeye ait kısımlarının Üye tarafından doldurularak imzalanması, Üyenin imza atamayacak durumda olması halinde Üye yerine açıklama düşülmesi şartıyla Baro Başkanı veya Baro Başkan Yardımcısı tarafından imzalanması ⁽¹¹⁾, Sağlık Yardımları ile Tedavi Eden Doktor ile ilgili kısımların ise tedaviyi yapan hekim tarafından doldurularak imzalanması ve Sağlık Kuruluşu Yetkilisi tarafından yapılan tıbbi işlemlerin onaylanması zorunludur. Sağlık Yardımı Talep Formunun ekinde;

a) Aslı olması şartıyla; dökümlü hastane faturası ve teminat kapsamındaki giderlere ait faturaların,

b) Aslı yahut verilen sağlık kuruluşu tarafından onaylı örneği olması şartıyla; Epikrizin, ayrıntılı ameliyat raporunun ve gerektiğinde müşahede dosyasının, Patoloji raporunun, teşhis yöntemleri uygulandıysa sonucu gösterir raporun,

      Usule uygun ve tam olarak doldurulmuş halde Baro Başkanlığına teslim edilmesi zorunludur ⁽¹²⁾. Sağlık Yardımı Talep Formu ve eklerindeki belgeler, her bir vaka için ayrı ayrı doldurulur ve belgelerin düzenlenme tarihinden itibaren 120 gün içinde Fon Müdürlüğüne ulaştırılması gerekir ⁽¹³⁾ . Fona ait web sayfası hizmete başladığı zaman her bir avukat için kullanıcı şifreleri oluşturulacak olup, üyeler başvurularını öncelikle sistemden on-line olarak yapacaklardır. Başvurularının ardından oluşacak dosya numarasıyla başvurularının hangi aşamada olduğunu da sorgulayabileceklerdir. Başvuru ile ilgili tüm belgeler yine Baro Başkanlığına teslim edilecektir.

8.2- Sağlık Yardımı Talep Formuna her bir vaka için ilgili tüm reçete, ilâç kupürleri ve faturaların asıllarının eklenmesi zorunludur ⁽¹⁴⁾ . Söz konusu belgelerin fotokopileri, nüshaları, yazar kasa fişi veya makbuzlar kabul edilmez. Faturalar ayrıntılı, Paket Tedavi Uygulamalarında paket adı ve kodu, paket dışı tedavi uygulamalarında ise ücretlendirilen tüm işlemler; örneğin yatak/gün sayısı, operasyon adı, yapılan tüm tetkikler her birinin karşısında fiyatı olacak ve mümkünse BUT kodlarını içerecek şekilde ayrıntılı olarak gösterilmelidir.

8.3- Üyeler tarafından Baro Başkanlığı’na iletilen Sağlık Yardımı Talep Formuna, Üyenin Sağlık Yardımını Barodan almayı tercih etmesi durumunda Baroya ait banka hesap bilgileri yazılacaktır (2). Sağlık Yardımı Talep Formu ve ekindeki belgeler, Baro Görevli Yönetim Kurulu Üyesi tarafından incelenecek ve ilgili Form, kendisi veya Baro Başkanı tarafından da imzalanacaktır.

8.4- Barolar tarafından; Üyelere ait Sağlık Yardımı Talep Formu ve ekinde yer alan belgeler, bir üst yazı ile 120 günlük teslim süresinin aşılmamasına dikkat edilerek Fon Müdürlüğüne ulaşacak şekilde postayla gönderilecektir ⁽¹⁵⁾ .

Uygulanacak Limitler, Katılım Payı Oranları ve Ödeme Esasları

Madde 9 – Üyenin yaşına veya Baro levhasına kayıtlılık süresine bakılmaksızın, her bir Üye için BUT Fiyatları ve Uygulama İlkeleri esas alınmak suretiyle;

9.1- Paket Tedavi Uygulamalarında, BUT Paket Fiyat Listesinde belirlenen tutarın 1,6 katına karşılık gelen tutardan %20 katılım payı düşüldükten sonra kalan kısmı ödenir. Paket Dışı Tedavi Uygulamalarında ise BUT Resmi Fiyat Listesinde belirlenen işlem tutarlarının 1,2 katına karşılık gelen tutardan %20 katılım payı düşüldükten sonra kalan kısmı ödenir. Her bir tedavi ve operasyona ait birim bazında belirlenen fiyatlar ve katılım payı oranları ile uygulama ilkeleri Fona ait web sayfasında ayrıntılı olarak gösterilmiştir.

9.2- Üyelerin yararlanacağı hizmet kalitesinin arttırılmasını teminen; faturada gösterilmesi koşuluyla ve  aşağıda  belirtilen  limitler  üzerinden  %20 katılım payı oranı uygulanmak üzere⁽²⁷⁾ ;

9.2.1- Stendler: Her türlü stend kullanımının gerektiği durumlarda tipine/türüne bakılmaksızın yıllık 4.000,00 YTL limitle ödenir.

9.2.2-  Hastane Yatak: Yatarak yapılan tedavilerde, tedavi uygulamalarına ek olarak;

Yoğun Bakım Yatak: 250,00 YTL/gün,

Hasta Yatak : 100,00 YTL/gün,

Refakat Yatak: 50,00 YTL/gün

limitle ödenir.

9.2.3- Özel hemşire: Doktor raporu ile özel hemşire bakımının gerekliliğinin belgelenmesi durumunda, hizmetin evde yahut hastanede verilmesine bakılmaksızın; yıllık en fazla 20 gün için ve 50,00 YTL/gün limitle ödenir.  

9.2.4-  Ambulans: Üyeye uygulanacak tedavinin yatarak olması koşuluyla şehir içi nakillerde 100,00 YTL ve şehir dışı nakillerde 500,00 YTL limitle ödenir ⁽²⁸⁾.

9.2.5- Paket Dışı İşlemlerde Tıbbi Malzeme: Yıllık 2.000,00- YTL limitle ödenir.

9.3-  Üyelere ödenecek tekerlekli sandalye bedelleri, kalıcı ve tam yürüme bozukluğunun Sağlık Kurulu Raporuyla tespiti ve Üye tarafından tekerlekli sandalye alındığının fatura ile belgelenmesi şartıyla; katılım payından muaf ve 2 yılda bir kez olmak üzere 2.500,00 YTL limitle ödenir.      

Sağlık Yardımının Yapılması

Madde 10 – Üyeler, sağlık hizmetlerine ilişkin ödemeleri, hizmeti aldıkları yere bizzat kendileri yapacaktır. Bu ödemelere ilişkin; sağlık kuruluşundan alınan tıbbi belgeler ile harcama belgelerini (fatura, reçeteler, ilaç kupürleri, tahlil ve röntgen faturalarını),  belgelerin düzenlenme tarihinden itibaren 120 gün içinde Fon Müdürlüğüne ulaştırılacak şekilde, Sağlık Yardımı Talep Formunun ekinde bağlı bulunduğu Baro Başkanlığına teslim edecektir (17). Baro Başkanlığından Fon Müdürlüğüne ulaşan bu belgeler, Müdürlükçe incelenecek olup, tespit edilen eksiklikler ilgili Baroya yazılı olarak bildirilecektir. Başvuruların tam ve eksiksiz olması durumunda; bu belgelerin Fon Müdürlüğüne ulaşma tarihinden itibaren bir ay içinde olmak üzere;

10.1- Fon Müdürü tarafından yapılan her bir başvurunun Yönergede belirtilen usul ve esaslara uygunluğunun tespiti yapılarak Sağlık Yardımı Tespit Tutanağı imzalanır ve tüm evraklar Müşavir Hekime havale edilir.

10.2- Müşavir Hekim tarafından, kendisine tevdi edilen evraklar yanında gerek duyması halinde yapacağı araştırmalardan elde edeceği diğer bilgi ve belgeler üzerinden;  teşhis, tedavi ve yapılan giderlerin olaya uyumu, Üyenin önceki Sağlık Yardımlarından yararlanma durumları, öngörülen limitlerin aşılıp aşılmadığı kontrol edilir. Ödemenin yapılmaması veya yapılacak ödemenin tutarına ilişkin tespit yapılarak Sağlık Yardımı Tespit Tutanağı imzalanır ve evraklar Yürütme Kurulu Başkanına iletilmek üzere Fon Müdürlüğüne teslim edilir.

10.3- Fon Müdürlüğü tarafından her bir Sağlık Yardımı Başvurusuna ilişkin belgeler ile Sağlık Yardımı Tespit Tutanakları Yürütme Kurulu Başkanına sunulur. Yürütme Kurulu Başkanı tarafından, yapılan değerlendirmeler incelenerek Sağlık Yardımı Tespit Tutanakları imzalanır.

10.3.1- Yürütme Kurulu Başkanı tarafından ödemenin yapılmasına uygunluk onayı verilmesi halinde; ilgili yardım tutarı Fon Müdürlüğü tarafından, onay tarihinden itibaren beş iş günü içinde Sağlık Yardımı Talep Formunda belirtilen banka hesabına gönderilir (3).

10.3.2- Yürütme Kurulu Başkanı tarafından ödemenin yapılmasının uygun görülmeyip reddedilmesi halinde; durum, red gerekçesiyle birlikte Fon Müdürlüğünce red tarihinden itibaren beş iş günü içinde Üyenin Barosuna yazılı olarak bildirilir.

10.4- Baro Başkanlığı’na ait banka hesabına ulaşan Sağlık Yardımları, Baro tarafından Üyeye ödenerek yapılan ödemeye ilişkin tarafların imzalarının olduğu bir tutanak düzenlenir (4). Tutanağın bir nüshası o ay içinde düzenlenen diğer ödeme tutanaklarıyla beraber, toplu olarak takip eden ayın 15 inci gününe kadar İcmal Tablosuyla birlikte Fon Müdürlüğüne gönderilir.

10.5- Fon Müdürlüğünce Baroya gönderilen ve hak sahibince tebliğ tarihinden itibaren bir ay içerisinde herhangi bir nedenle alınmayan veya kabul edilmeyen Sağlık Yardımları, en geç on iş günü içerisinde Fon Hesabına iade edilir.

Yurt Dışındaki Tedaviler

Madde 11 – Üyelerin, yurt dışındaki sağlık kuruluşlarında gördükleri tedavilerine ilişkin;

11.1-  6. maddede belirtilen teminatlar kapsamında olması ve 8. maddede belirlenen esaslara göre Fon Müdürlüğü tarafından istenen bilgi ve belgeleri usulüne uygun ve tam olarak ulaştırmaları şartıyla,

11.2-  9.maddede belirtilen Limitler dâhilinde ve Katılım Payları ile 7.maddede belirtilen İstisnalar hariç olmak üzere,

11.3- Ödeme belgelerinin düzenlenme tarihindeki Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankası Döviz Satış Kuru karşılığı YTL üzerinden, 10. maddede belirtilen Sağlık Yardımının yapılmasına ilişkin prosedür uygulanmak üzere

Tespit edilen Sağlık Yardımı tutarı, Sağlık Yardımı Talep Formunda belirtilen banka hesabına yatırılır (5). Üyenin Sağlık Yardımını Barodan almayı tercih etmesi durumunda, ilgili yardım Baro Başkanlığı’na ait banka hesabına gönderilir (6). Bu durumda Baro tarafından Sağlık Yardımı Üyeye ödenerek yapılan ödemeye ilişkin tutanak düzenlenir ve bu tutanak İcmal Tablosuyla birlikte Fon Müdürlüğüne gönderilir (7). Fon Müdürlüğünce Baroya gönderilen ve hak sahibince tebliğ tarihinden itibaren bir ay içerisinde herhangi bir nedenle alınmayan veya kabul edilmeyen Sağlık Yardımları, en geç on iş günü içerisinde Fon Hesabına iade edilir.

Yürürlük

Madde 12 – Bu  Yönerge  Yönetim  Kurulunun kararı ile 01.08.2006 tarihinde yürürlüğe girer ⁽¹⁸⁾ .

Yürütme

Madde 13- Bu Yönerge hükümleri Yürütme Kurulu tarafından yürütülür.        

AÇIKLAMALAR

^{(1), (2), (3), (4), (5), (6)} ve ⁽⁷⁾  Yönetim Kurulunun 05.11.2006 tarihli 2449/6 sayılı kararı ile değiştirilmiş şeklidir.

^{(8) (9)} ve ⁽¹⁶⁾ Yönetim Kurulunun 14.01.2007 tarihli 2758/1 sayılı, ^{(10) (11) (12) (13) (14) (15) (17)} ve ⁽¹⁸⁾ Yönetim Kurulunun 14.01.2007 tarihli 2759/2 sayılı kararı ile 01.01.2007 tarihinden itibaren geçerli olacak değiştirilmiş şeklidir.

^{(19), (20)} ve ⁽²¹⁾ tıbbi müdahalenin 24.06.2007 (dâhil) tarihinden sonra olması koşuluyla geçerli olmak üzere Yönetim Kurulunun 24.06.2007 tarihli 3583/3 sayılı kararı ile eklenmiştir.

^{(22), (23)} ve ⁽²⁴⁾  Yönetim Kurulunun 24.06.2007 tarihli 3583/3 sayılı kararı ile ilgili maddelerin değiştirilmiş şeklidir.

8.1 inci madde (c) bendi 24.06.2007 tarihi itibariyle yürürlükten kaldırılmıştır.

⁽²⁵⁾  – ⁽⁸⁾ numaralı açıklamanın, Yönetim Kurulunun 21.07.2007 tarihli 3702/2 sayılı kararı ile 01.08.2007 tarihinden itibaren geçerli olacak değiştirilmiş şeklidir.

⁽²⁶⁾  – ⁽⁹⁾ numaralı açıklamanın, Yönetim Kurulunun 21.07.2007 tarihli 3702/2 sayılı kararı ile 01.08.2007 tarihinden itibaren geçerli olacak değiştirilmiş şeklidir.

⁽²⁷⁾ – ⁽¹⁶⁾ numaralı açıklamanın, Yönetim Kurulunun 21.07.2007 tarihli 3702/2 sayılı kararı ile 01.08.2007 tarihinden itibaren geçerli olacak değiştirilmiş şeklidir.

⁽²⁸⁾ Bu maddenin yürürlüğü Yönetim Kurulunun 26.08.2007 tarihli 3830/4 sayılı kararı ile 15.08.2007 – 14.08.2009 tarihleri arasında durdurulmuştur.